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范可尼贫血

范可尼贫血

【摘要】:
范可尼贫血 疾病英文名: Fanconi anemia 别 名: 未知 患 病 率: 1-9 / 1 000 000 遗 传 方 式: 常染色体隐性/x染色体隐性 ICD 编 码: D61.0

病因

科学家们发现,在范可尼贫血病人中,因缺少DNA螺旋的一个关键基因BRIP1,因此许多与它相互作用的基因便不能发挥功能,从而引发一系列伴随疾病或症状,如BRCA1这个基因无法作用于DNA转录,因此导致它经常与肿瘤伴发。最新的揭示了范可尼贫血发病机理,以及DNA修复的关系,为治疗该疾病提供了充分的遗传学依据。

症状

1. 贫血的一般表现,出血倾向及易感染。多见皮肤色素沉着,或片状棕色斑,体格、智力可发育落后。无肝、脾、淋巴结肿大。

2. 先天畸形常见骨骼畸形,如拇指缺如或畸形、第一掌骨发育不全、尺骨畸形、脚趾畸形、小头畸形等,也可有肾畸形,眼、耳、生殖器畸形,先天性心脏病等。

诊断

()发病年龄 多于儿童期发病。男孩以47岁、女孩以610岁发病者较多。

()家族史 约10%30%父母为近亲结婚。

(三)实验室检查

1. 血象 典型表现为全血细胞减少。多先有血小板减少,逐渐发展为全血细胞减少。少数病例可仅一系或两系细胞减少。贫血可呈大细胞性。网织红细胞减少。粒细胞可见中毒颗粒。

2. 骨髓象 与再生障碍性贫血相同。可有灶性增生,可出现巨幼样幼红细胞。骨髓体外干细胞培养示粒、红系细胞集落减少。

3. 生化改变 约半数患儿出现氨基酸尿(多为脯氨酸尿),胎儿血红蛋白增多(5%15%)。红细胞长期存在( 抗原(正常2岁前消失)。

4. 染色体异常 外周血淋巴细胞培养作染色体分析可见断裂、单体交换、环形染色体等畸变。姐妹染色体交换减少更具诊断意义。

治疗

(一)一般支持疗法 同再生障碍性贫血。贫血重时应予输血。

(二)激素疗法 给予一种雄激素及一种皮质激素多数病例有效。常用羟甲烯龙[最多可用至5mg/(kg?d)]加较小量泼尼松[lmg/(kg?d)],一般于用药后24个月即有明显生血反应,用至血红蛋白达正常水平后逐渐减量,以维持量维持血红蛋白在正常低限水平。治疗期间应注意肝功损害等毒副作用问题。

(三)有条件者可做骨髓移植。

资料来源:

http://baike.baidu.com/view/2615293.htm

http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Disease_Search.php?lng=EN&data_id=634&Disease_Disease_Search_diseaseGroup=Fanconi-anemia&Disease_Disease_Search_diseaseType=Pat&Disease(s)/group of diseases=Fanconi-anemia&title=Fanconi-anemia&search=Disease_Search_Simple

最后修改时间:20140113